L’AN mil huit cent soixante et dix-sept, le vingt-cinq du mois de Novembre à dix heures du matin par-devant nous Jean Joseph Antoine Bourgmestre officier de l’état civil de la commune de Chassepierre canton de Florenville province de Luxembourg, sont comparus Joseph Bertrand?? Cabaretier ami de la defunte âgé de Trente-deux ans,

Domicilié à Chassepierre et Charles Collart âgé de cinquante-un ans, secretaire communal domicilié à Florenville, ami de la defunte.

Lesquels nous ont déclaré que Marie Josephine Letain, célibataire sans profession née et domiciliée à Laiche commune de Chassepierre âgée de dix-neuf ans, fille de Pierre Ignace Letain cultivateur et sa femme Marie Rampelle , ménagère domiciliée à Laiche , est décédée à Laiche hier à dix heures du matin en la maison de son père et ont les déclarants signé avec nous le présent acte, après que lecture leur en a été faite.